Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы

Егор Евгеньевич Лыгин 22 мая 2015

Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы

Вальгусная деформация большого пальца (Халюкс Вальгус, бурсит) - это патология стопы, которая внешне проявляется искривлением большого пальца в наружную сторону. В народе это заболевание называют часто шишкой либо косточкой.

Но вальгусная деформация большого пальца стопы - не только проблема эстетического характера. Возникновение данной патологии может свидетельствовать о наличии нарушений в работе опорно-двигательного аппарата, процессе обмена веществ. Хронический бурсит может дать толчок к развитию артроза или артрита. Запущенные случаи приводят к постепенной деформации всех пальцев ноги.

Причины вальгусной деформации

Возникает вальгусная деформация первого пальца стопы под воздействием целого ряда причин. Чаще всего шишка на ноге появляется из-за неправильного подбора обуви (тесная колодка, высокий каблук). Подтверждает гипотезу тот факт, что от Халюс Вальгус страдают чаще женщины.

Но современная медицина выделяет целый ряд дополнительных факторов:

генетическая предрасположенность;
регулярное ношение неудобной обуви, приводящее к чрезмерным нагрузкам на переднюю долю стопы;
поперечное плоскостопие;
недолеченные травмы стопы;
врожденные анатомические патологии;
избыточная масса тела;
остеопороз;
нарушение обмена веществ, вызываемое некоторыми заболеваниями, а также в силу пожилого возраста.

Основные симптомы деформации первого пальца

Проявляет себя вальгусная деформация первого пальца стопы с появления небольшой выпуклости у его основания.

Сначала она не приносит никакого дискомфорта, но позже проявляются иные симптомы:

образование возле первой фаланги шишки, которая постепенно начинает увеличиваться в размерах;
болевые ощущения, отек, покраснение в районе шишки;
искривление большого пальца и потеря им своей подвижности;
появление мозолей;
дискомфорт при ходьбе.

Степени патологических изменений стопы

Халюкс Вальгус (Hallux - большой палец, Valgus - отклонение) имеет четыре степени деформации, зависящие от угла искривления:

первая степень - более 15 градусов, человек при этом не ощущает дискомфорта;
вторая степень - более 20 градусов, начинают появляться первые болевые ощущения и патологию внешне уже невозможно не заметить;
третья степень - более 30 градусов, начинается деформация соседних фаланг и ограниченность движения;
четвертая степень - 50 градусов и более, сопровождается патологическими изменениями всей стопы и регулярными болезненными ощущениями.

Первая и вторая степень заболевания представляет скорее косметический дефект и предполагает активные меры профилактики. При наличии третьей или четвертой степени заболевания вальгусная деформация большого пальца стопы лечение обязательно.

Диагностика вальгусной деформации

Диагностика степени отклонения большого пальца

Для постановки диагноза пациенту следует обратиться к ортопеду. Проведение диагностики начинается с внешнего осмотра пораженной области. Специалист обращает внимание на степень отклонения большого пальца, диапазон его движения, наличие ассоциированных деформаций.

Внешне признаки косточки на ноге сходны с симптомами таких заболеваний, как артрит, деформирующий остеоартроз, подагра.

Для уточнения диагноза доктор может назначить дополнительные исследования:

Рентгенография в трех проекциях для определения патологических изменений в стопе.
Компьютерная плантография показывает равномерность нагрузки на стопу.
Компьютерная подометрия назначается для выявления бурсита на ранних стадиях.

Параллельно доктор собирает информацию об истории болезни: давности деформации, наличии провоцирующих факторов, скорости прогрессирования. При назначении курса лечения определяет наличие сопутствующих заболеваний у пациента.

При подтверждении наличия заболевания вальгусная деформация большого пальца стопы лечение может быть назначено оперативное либо консервативное.

Хирургическое лечение косточки на ноге

Операция на суставе большого пальца стопы

Запущенные формы заболевания предполагают оперативное вмешательство.

В зависимости от стадии деформации применяется один из видов (а их более ста) хирургического вмешательства:

Малая инвазивная коррекция. Операция осуществляется без разреза. Делаются два небольших отверстия и с помощью специальных инструментов хирург придает плюсневой кости правильное положение. Такое вмешательство проходит для пациента безболезненно, характеризуется коротким восстановительным периодом, не оставляя после себя шрамы.
Дистальная остеотомия. Такой вид хирургического вмешательства подразумевает разрез дистального конца поврежденной кости с последующим ее перемещением.
Проксимальная остеотомия. Разрез происходит на проксимальном конце кости для уменьшения угла между метатарзальными костями.
Операция Келлера-Брандеса. Хирург удаляет поврежденный сустав, оставшаяся капсула помещается между плюсневой костью и основной фалангой.
Имплантация искусственного сустава.

Любое хирургическое вмешательство предполагает последующий послеоперационный уход и восстановительный период. В первые дни нельзя становиться на прооперированную стопу, передвижение осуществляется при помощи костылей. Полная реабилитация пациента занимает до трех-четырех недель.

У части пациентов наблюдается рецидив заболевания и шишка появляется снова. Для предотвращения этой проблемы следующие нескольких месяцев после операции показано носить удобную широкую обувь. Хороший эффект в период реабилитации дают физиотерапевтические процедуры.

Нельзя забывать и о возможности возникновения осложнений после операции:

инфицирование мягких тканей;
кровотечение;
проблемы со сращением костей;
развитие артрита, остеомиелита, аваскулярного невроза.

Консервативное лечение вальгусной деформации первого пальца стопы

Hallux Valgus - заболевание, которое возникает не за один день и даже не за один месяц. Своевременное обращение к специалисту-ортопеду, когда патологические изменения не достигли еще критической степени, избавит от необходимости проведения операции.

Консервативное лечение направлено на фиксацию правильного положения стопы, равномерное распределение нагрузки, улучшение кровообращения и стабилизацию мышечно-связочного тонуса.

Современная медицина располагает целым рядом методов, которые позволяют проводить лечение вальгусной деформации первого пальца стопы без операции:

специальные ортопедические корректоры;
лечебный массаж;
физиопроцедуры;
ванночки;
нестероидные противовоспалительные медикаменты;
здоровый образ жизни.

Отдельной группой идет лечение шишек народными способами: при помощи йода, скипидара, медового компресса, примочек из лекарственных трав. Применение народных методов должно лишь сопровождать основной курс лечения и проводиться только после консультации с лечащим врачом.

Наибольший эффект в консервативном лечении Халюкс Вальгус приносит регулярное ношение ортопедических корректоров. Они позволяют остановить патологические процессы на ранних стадиях, либо же существенно замедлить темпы их развития.

Разделяют несколько видов корректоров:

ортопедические шины - конструкция, которая жестко фиксирует деформированный сустав, не позволяя ему отклоняться дальше;
супинаторы, ортопедические стельки и межпальцевые валики - приспособления, которые визуально выравнивают стопу и помогают правильно распределить нагрузку на ее передний отдел;
стяжки - средство для поддержания нормального положения поперечного свода стопы;
пальцевые корректоры - особые конструкции, которые удерживают палец в естественном положении, надеваются они на время ночного сна.

Устранение шишки на ноге с помощью ночного бандажа (вальгусной шины)

Лечение шишки на ноге с помощью вальгусной шины (бандажа)

Наиболее популярный корректор - вальгусная шина (щепа).

Это универсальное приспособление, которое с успехом используется в нескольких направлениях:

один из консервативных методов лечения бурсита;
в качестве профилактической меры;
в период восстановления после операции.

Вальгусная шина представляет собой небольшой бандаж, регулируемый удобным ремешком. Она жестко фиксирует сустав в правильном положении. При этом происходит нормализация кровообращения в поврежденной области, зажатые мышцы расслабляются. Меняя положение ремешка, корректор можно надевать поочередно на обе ноги.

Регулярное применение ночного бандажа позволяет устранить либо предотвратить деформацию стопы, а также провести коррекцию положения поперечного свода.

Вальгусную шину нельзя носить вместе с обувью! Для этого разработаны другие ортопедические корректоры. Лучший вариант - это ночной бандаж, который рекомендовано надевать на время сна и отдыха. Конструкция позволяет сохранить подвижность стопы, поэтому абсолютно не будет причинять дискомфорт во время сна.

Существуют некоторые противопоказания для применения ночного бандажа:

четвертая степень развития заболевания;
наличие открытых ран, ссадин на ноге;
воспалительные заболевания суставов;
опухоли суставов.

Профилактика деформации стопы

Если человеку приходится, возможно, следуя дресс-коду, по несколько часов в день проводить в неудобной обуви, либо его родители имели косточки на стопе, то он также находится в группе риска. По статистике, вальгусная деформация большого пальца чаще поражает женщин после пятидесяти лет. Уже сейчас стоит задуматься о профилактике. Заболевание весьма коварно и не имеет выраженных признаков на ранних стадиях. Появиться вальгусная деформация может даже у маленьких детей.

К основным профилактическим мерам относятся:

Подбор удобной обуви. В идеале носок должен быть широким и не сдавливать фаланги, а каблук устойчивым с максимальной высотой в пять сантиметров. Желательно, чтобы обувь была изготовлена из натуральных "дышащих" материалов.
Если весь день пришлось пробегать на шпильках, то вечером уставшим ногам обязательно нужно устроить расслабляющие процедуры. Это могут быть теплые ванночки либо массаж.
Сбалансированное питание и отказ от вредных привычек. Такие меры позволят предотвратить нарушения обмена веществ, появление лишнего веса.
Регулярные физические упражнения для укрепления связок стопы.
Использование в профилактических целях ортопедических корректоров. Регулярное ношение ночного бандажа - оптимальный способ предотвращения Халюкс Вальгус.
Обязательное ежегодное обследование у специалиста-ортопеда.

Берегите ваши ноги, своевременно обращайтесь к врачу и не запускайте болезнь, пока ее можно вылечить. Будьте здоровы!

Приобрести ночной бандаж для лечения косточки на ноге вы можете в нашем интернет-магазине "Здоровые ноги". Чтобы узнать подробнее о лечебных свойствах вальгусного бандажа и оформить заказ перейдите по этой ссылке.